Paciente da Argentina pode ser o segundo caso de cura do HIV sem tratamento Um estudo publicado nesta semana em um jornal científico descreve o que pode ser o segundo caso do mundo de “cura espontânea” do vírus HIV. A pesquisa foi assinada por 24 especialistas da Argentina e dos Estados Unidos.

A paciente é uma argentina de 30 anos, que foi diagnosticada com o vírus da Aids em 2013. Ela era monitorada desde então, sem receber qualquer tratamento, exceto por um semestre no qual ficou grávida e tomou remédios para não passar o vírus para o filho.



O estudo sugere que a paciente pode ter alcançado a cura naturalmente. Até hoje, apenas um caso da cura do HIV sem tratamento havia sido reportado pela medicina. Era o de uma norte-americana de 67 anos, que em 2020 foi oficialmente declarada como livre da doença.

A esperança é que as duas pacientes possam virar foco de pesquisas para que novas formas de cura do HIV sejam encontradas pela ciência.

Embora o caso da argentina lembre alguns outros pacientes famosos que ganharam as manchetes por aparentemente vencerem a infecção - notavelmente o 'paciente de Berlim' (também conhecido como Timothy Ray Brown, diagnosticado em 1995) e o 'paciente de Londres' (diagnosticado em 2003 ) - ambos os casos envolvidos transplantes de células-tronco para o tratamento de diferentes tipos de câncer.

No caso do paciente de Berlim , seu transplante inesperadamente o 'curou' do vírus - ou melhor, colocou o vírus em um nível de remissão sustentada que não pôde mais ser detectado, mesmo na ausência de medicamentos anti-retrovirais (ART).

Vários anos depois, a experiência do paciente de Londres compartilhava muitas semelhanças , sugerindo que o caso de Brown não era inteiramente único e que os transplantes de células-tronco poderiam fornecer uma forma eficaz, embora rara, de esterilização do vírus.

Desde essas descobertas, os cientistas têm aprendido progressivamente mais sobre como o corpo de algumas pessoas parece às vezes encontrar formas naturais de combater o vírus, incluindo os extremamente raros "controladores de elite" , que parecem de alguma forma domar o vírus sem a ajuda de drogas ou transplantes.

Entre essa elite, o paciente Esperanza é particularmente notável, porque mesmo 'controladores de elite' às vezes mostram sinais detectáveis ​​do vírus, dependendo de quão duro você vá procurá-lo.

"Em um pequeno subgrupo de pessoas que vivem com HIV-1, que são frequentemente denominados 'controladores de elite' ou 'supressores naturais', a viremia plasmática do HIV-1 permanece duramente indetectável por ensaios comerciais de reação em cadeia da polimerase (PCR) na ausência de terapia anti-retroviral, "Uma equipe internacional de pesquisadores explica em um novo estudo , liderado pelos co-autores Gabriela Turk e Kyra Seiger.

"No entanto, o DNA proviral com genoma intacto e os vírus competentes para a replicação podem ser facilmente isolados nessas pessoas usando ensaios de laboratório in vitro, indicando que o controle viral sem drogas nessas pessoas resulta da inibição dependente do hospedeiro da replicação viral e não reflete eliminação de todas as células infectadas por vírus. "

O que quer que esteja acontecendo com a paciente Esperanza está em um nível diferente, dizem os pesquisadores, com a mulher parecendo ter alcançado "eliminação completa de todos os provírus do HIV-1 competentes para replicação durante a infecção natural".

Durante os oito anos de acompanhamento da paciente após seu diagnóstico inicial de março de 2013, ela tomou medicamentos antirretrovirais (TARV) por apenas um ponto (quando ela estava grávida entre 2019-2020).

Depois de dar à luz seu bebê saudável (e HIV-1 negativo), ela interrompeu a TARV e uma série abrangente de testes não mostrou sinais de vírus ativo.

“O que a distingue de todos os outros controladores de elite e controladores pós-tratamento descritos é a ausência de provírus do HIV-1 intactos detectáveis ​​e partículas virais do HIV-1 competentes para replicação em um grande número de células”, escreveram os pesquisadores.

Um caso semelhante foi identificado antes, em um paciente californiano chamado Loreen Willenberg , que mostrou décadas de remissão sem drogas e nenhum sinal de vírus intacto na análise de células mononucleares do sangue periférico (PBMCs).

Apesar das pistas notáveis ​​e altamente promissoras que esses estudos de caso demonstram em termos de pesquisa sobre HIV, no entanto, os cientistas são muito cuidadosos para distinguir o que eles estão (e não estão) afirmando aqui.

"Isso significa que nosso paciente desenvolveu uma cura esterilizante durante a infecção natural? Acreditamos que seja provável, mas não pode ser provado", explicam os pesquisadores.

“Os conceitos científicos nunca podem ser provados através da coleta de dados empíricos; eles só podem ser refutados. No contexto da pesquisa do HIV-1, isso significa que será impossível provar empiricamente que alguém alcançou uma cura esterilizante”.

Apesar de não sermos capazes de chamar esse fenômeno aparentemente natural de 'prova', nossa incapacidade de detectar qualquer sinal de infecção viral intacta em curso - apesar de uma pesquisa abrangente - é uma grande vitória e é algo que pode nos ajudar a reformular os limites de Pesquisa de HIV.

“Coletivamente, nossos resultados levantam a possibilidade de que uma cura esterilizante da infecção pelo HIV-1, definida pela ausência de provírus intactos detectáveis ​​do HIV-1, seja um resultado clínico extremamente raro, mas possível” , escreve a equipe.

"Isso significa que deve haver mais pessoas como essa lá fora", disse a autora sênior e pesquisadora de HIV Natalia Laufer, da Universidade de Buenos Aires, à mídia quando os resultados iniciais do caso foram divulgados no início do ano.

"Este é um salto significativo no mundo da pesquisa da cura do HIV. Após o diagnóstico, seus testes nos surpreenderam a todos. Seu teste de anticorpos para HIV mostrou que ela era HIV positiva, mas o nível do vírus era indetectável e continuou assim, ao longo do tempo. altamente incomum. "
As descobertas foram publicadas na revista Annals of Internal Medicine.